недавно столкнулись с ситуацией по страховке — и не все понятно…
дело было так: ночью у ребенка начались проблемы с дыханием — спазм, сильный кашель. Испугались очень, она испугалась. Приехала скорая, прослушали и т.д, настоятельно рекомендовали поехать в больницу. Было около часа ночи. Решили поехать в Детский Гоститаль, м. Атвотер, так как нам ближе (с Иль де Сёр) + англоязычный вроде как… Врач (или медсестра?) из триажа сказал, что у ребенка круп, проверил вес/температуру/давление/пульс/горло, прослушал, дал папсикл (или как оно называется) и отправил ждать. Пока сидели часа 2, ребенка жутко устала, прокашлялась, дыхание выровнялось )))… случай определили совсем «не скорым», и на ресепшене нас обрадовали, что ждать в среднем 6 часов, но вообще дольше. В итоге, увидев, что дитю получше, а ждать долго, поехали домой.
Интересует, покрывает ли частная страховка такой вызов, если мы не дождались заключения врача? Они точного ответа не дают — типа пришлите нам все бумаги, полученные из больницы, + чек по оплате — потом скажем. Общие условия по страховке — покрывают 80% стоимости вызова до [u:1d7oqc6v]ближайшего[/u:1d7oqc6v] учреждения оказания помощи. В этом месте я тоже не поняла, так как товарищи из скорой предложили нам самим выбирать, куда ехать, а мы с этим не сталкивались пока что. Первое, что вспомнили — туда и поехали.
частные страховки — как это работает?
Немножко трудно вам ответить, так как многое зависит от имеющегося у вас плана конкретной компании.
Как правило техника возврата такая — вы отправите все чеки в компанию, а они отправят запрос в госпиталь — в вашем медицинском досье есть отчёт об этом вызове. Как правило, если вызов был связан с угрозой жизни человека, то он бесплатный, а если нет (вероятно как в описанном вами случае), то пациент должен оплатить этот вызов. Поэтому, очень часто дешевле вызвать такси или на своей машине.
В вашем случае — когда в итоге пациент ушёл, не дождавшись приёма в госпитале, могут признать случай как «ложная тревога», т.е можно было обойтись без скорой, но с другой стороны, именно мед.работники вам порекомендовали ехать в госпиталь. Я понимаю, что был действительно сложный случай и тем более не по наслышке знаю, что такое КРУП у ребёнка, но в данном случае нужно ждать решения вашей страховой компании, которое будет основанно на отчёте из госпиталя.